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Ouverture de dossier

Ce questionnaire confidentiel permet à l’orthopédagogue de consigner toutes les informations nécessaires au suivi en orthopédagogie avec votre enfant. Lors de notre premier rendez-vous, certains sujets pourront être discutés et approfondis. Il vous est possible de nous contacter via ortho@pedagogiefute.com.
Au plaisir de vous retrouver très prochainement !

Où avez-vous connu les services d'orthopédagogie Futé?

FICHE D'IDENTITÉ

CHEMINEMENT SCOLAIRE DE VOTRE ENFANT

CONDITIONS MÉDICALES ET DE SANTÉ

OUTILS INFORMATIQUES NÉCESSAIRES À LA TÉLÉORTHOPÉDAGOGIE

Quels sont les outils informatiques à domicile et quel est le niveau d'autonomie de votre enfant à les utiliser ?

Ordinateur, souris et clavier

Tablette

Ordinateur à écran tactile

Téléphone intelligeant

COMPRÉHENSION ET CONSENTEMENT

Par la présente, je comprends que...

Par la présente, je comprends et j'accepte les conditions suivantes de l'entente de service en orthopédagogie avec Futé

Aide-mémoire des documents à apporter lors de la prochaine séance :

11 + 5 =

Téléphone

(819) 322-7204

Heures d'ouverture

Lundi au vendredi de 9h à 17h

Adresse

Val-Morin, Laurentides, Qc J0T 2R0

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